【必須】のついている項目は、必ずご記入くださいますようお願いいたします。
メールアドレス欄にスマートフォンや携帯電話のアドレスをご記入の場合には、「@mmm.muroran-it.ac.jp」からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。